В тази статия за ювенилен артрит може да прочетете как това заболяване влияе върху ежедневието на детето и неговото семейство:

Какви са препоръките за училище?
Спорт и ювенилен артрит
Хранене при деца с ювенилен артрит
Може ли детето да бъде ваксинирано?
Ще има ли детето с ювенилен артрит нормален живот като възрастен?

Как ювенилният артрит влияе върху ежедневието на детето и неговото семейство?

По време на активните периоди на заболяването повечето деца изпитват известни ограничения в ежедневните си дейности. Тъй като краката често са засегнати, ходенето и спортът могат да бъдат предизвикателство.

Положителната подкрепа от страна на родителите е от съществено значение. Те трябва да насърчават детето да остане самостоятелно и физически активно, като същевременно му помагат да преодолява трудностите, свързани със заболяването. Това ще му помогне да изгради увереност и да не се чувства различно.

Ако семейството изпитва затруднения в справянето с болестта, е препоръчително да се потърси психологическа подкрепа. Родителите също трябва да подпомагат детето при изпълнението на физиотерапевтичните упражнения и да го насърчават да приема редовно предписаните му лекарства.

Какви са препоръките за училището?

Важно е учителите да бъдат информирани за състоянието на детето, защото то може да е затруднено при посещението на училище. Може да изпитва болка, скованост, умора или затруднено ходене.

За да се намали дискомфортът при деца с ювенилен артрит са необходими:
 

  • Удобно бюро и стол, които намаляват натоварването върху ставите.
  • Позволяване на редовно раздвижване по време на учебните часове, за да се избегне сковаността.
  • При възможност, детето трябва да участва в часовете по физическо възпитание, като се вземат предвид индивидуалните му ограничения (повече за спорта – в следващия раздел).


Училището е за детето това, което е работата за възрастния – място за социализация, обучение и изграждане на независимост. Родителите и учителите трябва да съдействат, за да осигурят максимално нормално участие на детето в учебния процес.


Трябва ли деца с ювенилен артрит да забравят за спорта?


В никакъв случай! Физическата активност е важна част от ежедневието на всяко дете, включително и на тези с ювенилен артрит. Най-препоръчителни са спортове, които не натоварват прекомерно ставите, като:

  • Плуване – подобрява подвижността, без да натоварва ставите.
  • Каране на колело – спомага за укрепване на мускулите, без да причинява голямо напрежение.


Спортът не само поддържа физическото здраве, но и допринася за емоционалното благополучие и социализацията на детето.


Има ли препоръки за хранене при деца с ювенилен артрит?


Няма категорични доказателства, че диетата може да повлияе на протичането на заболяването. Важно е детето да се храни балансирано, съобразено с неговите възрастови нужди.

Ако детето приема кортикостероиди, е необходимо да се контролира апетитът му, тъй като тези медикаменти могат да предизвикат повишено чувство на глад и риск от наддаване на тегло. Храната трябва да е здравословна с повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Да се избягва преяждане и да има контрол върху приема на захар и мазнини.

Влияе ли климатът върху протичането на ювенилния артрит?


Няма научни доказателства, че климатичните условия оказват влияние върху симптомите на заболяването.

Може ли детето да бъде ваксинирано?


Повечето деца с ювенилен артрит се лекуват с терапия, която позволява да се следва стандартният имунизационен календар.

Ако детето се лекува с високи дози кортикостероиди или биологични средства, трябва да се избягват ваксини с живи атенюирани вируси, като:

  • Рубеола, морбили, паротит
  • Орална полиомиелитна ваксина


В тези случаи ваксинацията трябва да бъде отложена, за да се избегне риск от инфекция, свързана с потиснатия имунитет.

Ваксините, които не съдържат живи вируси, могат да се прилагат без проблем, включително:

  • Тетанус, дифтерия, полиомиелит
  • Хепатит В
  • Коклюш, пневмококи, Haemophilus influenzae, менингококи


Важно е да се отбележи, че имуносупресията може да намали ефективността на ваксините, но не ги прави опасни.

Ще има ли детето с ювенилен артрит нормален живот като възрастен?


Целта на лечението е именно да осигури на детето с ювенилен артрит нормален и пълноценен живот като възрастен. През последните години терапията на тези заболявания значително се подобри, което дава възможност на повечето пациенти да избегнат трайни увреждания на ставите. Комбинирането на медикаментозно лечение и рехабилитация позволява на децата да водят активен живот, без сериозни ограничения в бъдеще.


Статията е изготвена от доц. д-р Димитрина Михайлова
FA-11409113

 

Референции:

  1. Espinosa M, Gottlieb BS. Juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Rev. 2012;33(7):303–313 
  2. Nigrovic PA, Colbert RA, Holers VM, et al. Biological classification of childhood arthritis: roadmap to a molecular nomenclature. Nat Rev Rheumatol. 2021;17(5):257–269  
  3. Martini A, Ravelli A, Avcin T, et al; Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO). Toward new classification criteria for juvenile idiopathic arthritis: First Steps, Pediatric Rheumatology International Trials Organization International Consensus. J Rheumatol. 2019;46(2):190–197 
  4. Angeles-Han ST, Ringold S, Beukelman T, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Screening, Monitoring, and Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis-Associated Uveitis. Arthritis Rheumatol. 2019;71(6):864–877 
  5. Gowdie PJ, Tse SM. Juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Clin North Am. 2012;59(2):301–327 
  6. Glerup M, Herlin T, Twilt M. Clinical outcome and long-term remission in JIA. Curr Rheumatol Rep. 2017;19(12):75 
  7. Bos, G.J.F.J., Lelieveld, O.T.H.M., Armbrust, W. et al. Physical activity in children with Juvenile Idiopathic Arthritis compared to controls. Pediatr Rheumatol 14, 42 (2016). https://doi.org/10.1186/s12969-016-0102-8 
  8. Milatz, F., Hansmann, S., Klotsche, J. et al. Level and correlates of physical activity among children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis compared to controls: results from a German nationwide prospective observational cohort study. Pediatr Rheumatol 22, 39 (2024). https://doi.org/10.1186/s12969-024-00976-2 
  9. Mendonca TM, Terreri MT, Silva CH, Bernardino Neto M, Pinto RM, Natour J, et al. Effects of pilates exercises on health-related quality of life in individuals with juvenile idiopathic arthritis. Arch Phys Med Rehabil. 2013;94:2093–102. 
  10. Baydogan SN, Tarakci E, Kasapcopur O. Effect of strengthening versus balance-proprioceptive exercises on lower extremity function in patients with juvenile idiopathic arthritis: a randomized, single-blind clinical trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94:417–8. 
  11. Knops N, Wulffraat N, Lodder S, Houwen R, de Meer K. Resting energy expenditure and nutritional status in children with juvenile rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1999;26:2039–43 
  12. Gutierrez-Suarez R, Pistorio A, Cruz Cespedes A, Norambuena X, Rumba I, et al. Health-related quality of life of patients with juvenile idiopathic arthritis coming from 3 different geographic areas. The PRINTO multinational quality of life cohort study. Rheumatology. 2007;46:314–20. 
  13. Rygg, M., Ramos, F.O. & Nordal, E.B. What have we learned from long-term studies in juvenile idiopathic arthritis? – Prediction, classification, transition. Pediatr Rheumatol 23, 18 (2025). https://doi.org/10.1186/s12969-025-01070-x 
  14. Nishat F, Kelenc L, Berard R, Duffy C, Feldman B, Forgeron P, et al. Assessing the impact of the iPeer2Peer program for adolescents with juvenile idiopathic arthritis: a mixed-methods randomized controlled trial. Pediatr Rheumatol Online J. 2024;22(1):109. 
  15. McDonagh JE, Kaufman M. The challenging adolescent. Rheumatology (Oxford). 2009;48(8):872–5.