Псориазисът е хронично възпалително заболяване, което засяга не само кожата, но и начина, по който човек се възприема и взаимодейства със света. Много пациенти споделят, че социалните реакции към видимите симптоми понякога са по-болезнени от самите плаки. Въпреки това, съвременната медицина и психология предлагат множество стратегии, които помагат на хората с псориазис да живеят пълноценно, уверено и без излишни ограничения.
Какво представлява псориазисът
Псориазисът е системно имуномедиирано заболяване, което означава, че имунната система погрешно активира възпалителни процеси в кожата. Това води до ускорено делене на кератиноцитите (най-повърхностните клетки на кожата) и образуване на характерните плаки.
Основни научни факти:
- заболяването засяга 2–3% от населението
- има генетична предразположеност – ако единият родител е болен, рискът за детето е около 10–20%
- псориазисът не е заразен – нито чрез допир, нито чрез общи предмети
- възпалението е системно, което означава, че се засегят и други органи (напр. стави)
- стресът, инфекции, травми по кожата и някои медикаменти могат да бъдат отключващи фактори
(Parisi et al., J Invest Dermatol, 2013; Boehncke & Schön, Lancet, 2015.)
Социалната стигма – защо възниква и какво причинява
Въпреки че медицината е категорична, че псориазисът не е заразен, социалната стигма остава широко разпространена.
Причините са комплексни:
- недостатъчна информираност – много хора не знаят какво представлява заболяването
- видимост на симптомите – плаките по ръцете, лицето или скалпа привличат внимание
- културни нагласи – в някои общества кожните заболявания се възприемат като „нечистота“
- собствена несигурност – очакването за негативна реакция усилва тревожността
Изследванията показват, че до 60% от пациентите изпитват социална тревожност, а около 40% избягват обществени места като басейни, спортни зали или социални събития (Kimball et al., 2005).
Как да реагираме на погледите и въпросите
1. Кратко, уверено обяснение
Един от най-ефективните начини да намалите напрежението е да дадете кратък, научно коректен отговор: „Това е автоимунно кожно заболяване. Не е заразно и го контролирам с лечение.“
Този тип отговор е достатъчен в повечето ситуации.
2. Поставяне на граници
Не сте длъжни да обяснявате диагнозата си. Можете спокойно да кажете: „Предпочитам да не обсъждам здравословни теми.“
3. Подготовка за социални ситуации
Полезно е да имате предварително подготвени отговори. Това намалява тревожността и ви дава усещане за контрол.
4. Образоване на околните
Ако човек прояви искрен интерес, можете да споделите малко повече. Информираността намалява стигмата и чувството, че сте различен.
Психологическо въздействие на псориазиса
Псориазисът е едно от кожните заболявания с най-силно влияние върху психичното здраве. Причините са:
- видимост на симптомите
- хроничен характер
- непредсказуеми обостряния
- социални реакции
Често моите пациенти споделят за:
- тревожност
- депресивни симптоми
- социална изолация
- понижено самочувствие
- избягване на интимност
(Richards et al., 2004; Fortune et al., 2002.)
Как да се справим с емоционалната страна на заболяването
1. Психотерапия
Когнитивно-поведенческата терапия доказано намалява стреса и подобрява качеството на живот.
2. Групи за подкрепа
Споделянето с други пациенти намалява усещането за изолация.
3. Как да се справим със стреса - трябва да се опитате да го контролирате, защото стресът е един от най-честите отключващи фактори.
- дихателни упражнения – 5 минути дневно намаляват нивата на кортизол
- медитация и mindfulness (термин, който описва умението да насочваме вниманието си към настоящия момент — към мислите, емоциите и телесните усещания, без да ги оценяваме като „добри“ или „лоши“). Това са доказани методи за намаляване на стреса, тревожността и психичното напрежение, включително при хронични заболявания, като псориазис.
- лека физическа активност – разходки, йога, плуване
- добър сън – липсата на сън увеличава възможността за развитие на възпалителните процеси
Научни изследвания показват, че техники за релаксация могат да намалят тежестта на симптомите (Richards et al., 2004).
4. Подкрепа от близките
Обяснете на семейството как могат да ви подкрепят – това намалява напрежението и подобрява комуникацията.
Псориазисът в различни социални ситуации
В работна среда
- не сте длъжни да разкривате диагнозата си
- ако симптомите влияят на работата ви, обсъдете възможни адаптации
- краткото обяснение често е достатъчно, ако някой попита
В романтични отношения
- честността и спокойният тон помагат
- псориазисът не е заразен и не влияе на интимността, освен ако симптомите не причиняват физически дискомфорт
- много партньори реагират с разбиране, когато получат ясна информация
В семейна среда
- близките често имат нужда от информация, за да разберат заболяването
- споделете какво ви помага и какво ви натоварва
Практически съвети за по-уверено ежедневие
1. Грижа за кожата – основа на самочувствието
Добре поддържаната кожа не само намалява симптомите, но и повишава увереността.
Какво включва това на практика:
- редовно овлажняване – емолиентите намаляват лющенето и подсилват бариерната функция на кожата
- избягване на агресивни продукти – силни сапуни, парфюмирани лосиони и спиртни разтвори могат да раздразнят кожата
- нежно почистване – използвайте меки, хипоалергенни измивни средства
- поддържаща терапията – локалните средства, фототерапията или системните медикаменти, предписани от дерматолог, намаляват видимите симптоми и подобряват качеството на живот
Научни данни показват, че пациентите, които поддържат редовна грижа за кожата, съобщават за по-високо самочувствие и по-малко социална тревожност
(Boehncke & Schön, 2025).
2. Подходящо облекло – комфорт и увереност в едно
Облеклото може да окаже силно влияние върху нашето самочувствие.
Практически насоки:
- избирайте меки естествени материи – памук, вискоза, лен
- избягвайте груби тъкани – вълна, синтетика, които могат да дразнят кожата
- светли дрехи при лющене – люспите са по-малко видими върху светли материи
- по-свободни кройки – намаляват триенето и риска от феномена на Кьобнер (феномен, при който се появяват на плаки след травма), както и позволяват адаптация към температура и намаляват изпотяването, което може да раздразни кожата
Облеклото не е само начин да се скрием, то ви помага да изразите себе си и да се чувствате комфортно и уверено.
3. Знанието намалява тревожността
Колкото повече знаете за заболяването, толкова по-малко ви влияят погледите и въпросите на околните.
Какво да помните:
- има множество ефективни терапии
- симптомите могат да се контролират успешно
- обострянията често имат конкретни отключващи фактори (стрес, инфекции, травми)
Информираността ви позволява да отговаряте спокойно, уверено и кратко, когато някой попита.
4. Изграждане на подкрепяща среда – хората около вас имат значение
Социалната подкрепа е един от най-силните фактори за добро психично здраве при хронични заболявания.
Как да изградите такава среда:
- споделяйте с хора, на които имате доверие – кратко, спокойно, без излишни детайли
- обяснете какво ви помага – например: „Чувствам се по-добре, когато не коментираме кожата ми“
- потърсете групи за подкрепа – онлайн или присъствени
- избягвайте хора, които ви натоварват – психичното здраве е приоритет
Изследванията показват, че пациентите с добра социална подкрепа имат по-рядко обостряне и по-добро качество на живот (Fortune et al., 2002).
5. Подготовка за социални ситуации и срещи – увереността идва с планиране
Много пациенти споделят, че се чувстват по-спокойни, когато имат предварителен план.
Какво може да включва този план:
- кратък отговор за любопитни хора
- избор на облекло, което ви кара да се чувствате добре
- планиране на почивки, ако знаете, че кожата ви се раздразва при топлина или изпотяване.
- подготовка на подкрепящ човек, ако ситуацията е по-напрегната (напр. семейно събиране)
7. Грижа за себе си извън кожата – защото вие сте повече от диагнозата
Псориазисът не определя вашата идентичност.
Полезни практики:
- хобита, които ви носят радост
- социални активности, които ви карат да се чувствате част от общност
- позитивни ритуали – разходка, чаша чай, музика
- поставяне на реалистични цели
Тези малки стъпки изграждат усещане за контрол и вътрешна стабилност.
8. Професионална подкрепа – дерматологът е ваш партньор
Редовните прегледи и индивидуализираният подход към лечението са ключови за контрол на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Ако забележите промяна в симптомите, нови плаки или емоционално натоварване, консултацията със специалист е важна част от грижата за себе си.
Заключение
Псориазисът е заболяване, което може да повлияе социалния живот, но не трябва да определя кой сте. С правилна информация, подкрепа и лечение е напълно възможно да водите активен, уверен и пълноценен живот.
Ако симптомите ви се променят или влияят на качеството ви на живот, е важно да се консултирате с дерматолог. Професионалната помощ е ключова част от успешното управление на заболяването.
Автор: Доц. д-р Даниела Грозева
Основни научни източници
- Parisi R. et al. Global epidemiology of psoriasis. J Invest Dermatol. 2013.
- Boehncke W., Schön M. Psoriasis. Lancet. 2015.
- Kimball A. et al. Psychosocial burden of psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2005.
- Richards H. et al. The impact of psychological interventions on psoriasis. Br J Dermatol. 2004.
- Fortune D. et al. Stress and psoriasis. Br J Dermatol. 2002.
- Wei et al., International Journal of Behavioral Medicine Effect of Psychological Intervention on Quality of Life Among Patients with Psoriasis: A Meta-analysis (2024)
- Iskandar I, Parisi R, Griffiths C, Ashcroft D, Atlas GP. Systematic review examining changes over time and variation in the incidence and prevalence of psoriasis by age and gender. Br J Dermatol. 2021;184:243–58.
- Brandon A, Mufti A, Sibbald RG. Diagnosis and management of cutaneous psoriasis: a review. Adv Skin Wound Care. 2019;32:58–69.
- Marek-Jozefowicz L, Czajkowski R, Borkowska A, et al. The brain–skin axis in psoriasis—psychological, psychiatric, hormonal, and dermatological aspects. Int J Mol Sci. 2022;23:669.
- Hughes O, Hunter R. The importance of exploring the role of anger in people with psoriasis. JMIR Dermatology. 2022;5: e33920.
- Blackstone B, Patel R, Bewley A. Assessing and improving psychological well-being in psoriasis: considerations for the clinician. Psoriasis: Targets Ther. 2022;12:25–33.
FA-11753917