ABRIL 15, 2026

Los cálculos renales y la insuficiencia renal crónica afectan a los riñones, pero no son lo mismo.1,2 En este artículo se explican sus diferencias, los síntomas más frecuentes en cada caso, si un cálculo puede afectar la función renal y en qué casos es recomendable consultar.

 

En este artículo:

 

Aunque los cálculos renales y la insuficiencia renal crónica afectan a los riñones, no evolucionan de la misma manera1,2 Los cálculos suelen provocar síntomas repentinos, como dolor intenso o sangre en la orina, mientras que la enfermedad renal crónica suele avanzar lentamente y muchas veces no presenta síntomas en etapas iniciales.2,3,4

 

¿Son lo mismo los cálculos renales y la insuficiencia renal crónica?

No. Los cálculos renales, también llamados piedras en el riñón o litiasis renal, son fragmentos sólidos que se forman cuando ciertas sustancias presentes en la orina se concentran y cristalizan.1 En cambio, la insuficiencia renal crónica —utilizada aquí como forma general para referirse a la enfermedad renal crónica— implica una disminución persistente de la función renal o una alteración estructural que afecta la capacidad de los riñones para filtrar la sangre de forma adecuada.2

La diferencia principal es que los cálculos renales generan problemas por obstrucción, irritación y dolor, mientras que la enfermedad renal crónica afecta la capacidad del riñón para filtrar desechos y mantener el equilibrio de líquidos y sustancias en el organismo.1,2 Por eso, aunque ambas condiciones afectan a los riñones, no representan el mismo tipo de problema ni evolucionan de la misma manera.1,2

 

¿Qué son los cálculos renales? 

Los cálculos renales son piezas duras, como pequeñas piedras, que pueden formarse en uno o ambos riñones cuando hay niveles elevados de ciertos minerales en la orina.1 Pueden ser muy pequeños o alcanzar tamaños mayores, y no todos provocan síntomas.1

Muchas veces solo comienzan a dar molestias cuando se desplazan dentro del riñón o pasan hacia el uréter, que es el conducto que conecta el riñón con la vejiga.1,3

Tener un cálculo renal no implica necesariamente daño renal crónico.1 En la mayoría de los casos, no produce daño renal permanente si se recibe atención médica adecuada.1

¿Qué es la insuficiencia renal crónica?

En este artículo se utiliza el término “insuficiencia renal crónica” como una forma general de referirse a la enfermedad renal crónica.2 Se trata de un daño renal o de una disminución progresiva de la función de los riñones que se mantiene en el tiempo.2

Como consecuencia, los riñones dejan de filtrar adecuadamente, lo que puede provocar acumulación de desechos y exceso de líquido en el organismo.2,4

A diferencia de los cálculos renales, la enfermedad renal crónica no suele comenzar con dolor intenso.4 En muchas personas no presenta síntomas en etapas iniciales y se detecta a partir de alteraciones en estudios de sangre y orina.2,4

 

 

Síntomas de cálculos renales

Los cálculos renales suelen presentar un cuadro brusco y de inicio repentino.3 El síntoma más característico es el “cólico renal”: un dolor intenso que puede localizarse en la espalda, el costado, el abdomen bajo o la ingle.3 También pueden presentarse sangre en la orina, náuseas, vómitos, dolor al orinar, necesidad frecuente de orinar y, en caso de infección asociada, fiebre o escalofríos.1,3 Orina espumosa, roja o muy frecuente: 7 cambios en la orina que pueden alertar sobre tu salud renal. 

Entre las señales que pueden orientar a la presencia de un cálculo renal se incluyen: 

  • Dolor intenso y repentino en la espalda o el costado3
  • Sangre en la orina3
  • Náuseas o vómitos3
  • Ardor o dolor al orinar3
  • Necesidad urgente o frecuente de orinar3
  • Fiebre o escalofríos en caso de infección

 

La intensidad del dolor no siempre depende del tamaño del cálculo.3 En muchos casos, está más relacionada con el grado de obstrucción del paso de la orina y con la ubicación del cálculo dentro de la vía urinaria.3

 

Síntomas de insuficiencia renal crónica

La enfermedad renal crónica suele presentar síntomas menos específicos, especialmente en etapas iniciales.4 Cuando aparecen, lo hacen de forma silenciosa y progresiva. Estos pueden incluir:

  • Cansancio
  • Náuseas
  • Pérdida de apetito
  • Hinchazón
  • Cambios en la frecuencia urinaria
  • Orina espumosa
  • Dificultad para concentrarse o presión arterial elevada de difícil control.4 

 

Por eso, a diferencia de la litiasis renal, la enfermedad renal crónica muchas veces no se descubre por dolor, sino por estudios alterados, controles médicos o complicaciones asociadas.2,4 Esto es especialmente importante en personas con diabetes, hipertensión arterial.

SíntomasCálculos renalesEnfermedad renal crónica
InicioRepentinoProgresivo
DolorIntenso, localizado (espalda, costado, ingle)3No suele haber dolor en etapas iniciales4
Sangre en orinaFrecuente3Puede aparecer, pero no es el signo principal4
Náuseas / vómitosComunes durante el episodio3Pueden aparecer, pero no son predominantes4
Cambios urinariosDolor al orinar, urgencia3Orina espumosa o cambios sin dolor4
HinchazónNo es frecuenteHinchazón en piernas, tobillos o rostro4
Presión arterialNo es característicoPuede ser difícil de controlar4
EstudiosSe confirma con estudios de orina o imágenes1,3Se detecta por creatinina, filtrado glomerular o albúmina en orina5

 

 

¿Cómo distinguir un cálculo renal de una insuficiencia renal crónica?

Los cálculos renales suelen dar un cuadro agudo, doloroso y localizado, mientras que la insuficiencia renal crónica suele presentarse de forma más silenciosa, progresiva y detectarse a través de estudios.2,3,4

Características que ayudan a diferenciar cada caso

Cálculos renales 

  • Dolor intenso y repentino 3
  • Sangre en la orina  3
  • Dolor que puede irradiarse hacia la ingle 3
  • Náuseas o vómitos durante el episodio

Enfermedad renal crónica 

  • Cansancio persistente 4
  • Hinchazón en piernas, tobillos o alrededor de los ojos 4
  • Presión arterial difícil de controlar 4
  • Orina espumosa o cambios urinarios sin dolor agudo 4
  • Alteraciones en estudios (creatinina, filtrado glomerular o albúmina)5

 

 

 

¿Los cálculos renales pueden causar insuficiencia renal?

En algunos casos, sí, aunque no siempre. La mayoría de los cálculos no produce daño renal permanente si se trata a tiempo.1 Sin embargo, si un cálculo obstruye el flujo de orina, favorece una infección o permanece sin tratamiento, puede provocar complicaciones como hematuria, infecciones urinarias o renales y, en algunos casos, compromiso de la función renal.1

 

 

¿Qué estudios ayudan a diferenciar ambos problemas?

Cuando se sospecha enfermedad renal crónica, los estudios más importantes incluyen la creatinina en sangre, la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe o eGFR) y la detección de albúmina en la orina.5 Estos permiten evaluar cómo están funcionando los riñones y detectar daño renal.

En los cálculos renales, además de la evaluación clínica, suelen ser útiles los análisis de orina y, según el caso, estudios por imágenes para confirmar la presencia del cálculo o evaluar complicaciones.1,3

 

Factores de riesgo

En la enfermedad renal crónica, las causas más frecuentes en adultos son la diabetes y la hipertensión arterial.6 Por eso, las personas con estos antecedentes deberían controlar su función renal con mayor regularidad.5,6 

En los cálculos renales influyen factores como la concentración elevada de ciertos minerales en la orina, antecedentes personales o familiares y una hidratación insuficiente, entre otros factores dietarios.1

Imagen ilustrativa diabetes y cálculos renales

 


Preguntas frecuentes

¿Qué pasa con los riñones cuando hay insuficiencia renal? 

Cuando hay insuficiencia renal crónica, los riñones pierden de forma progresiva su capacidad de filtrar la sangre correctamente. Como resultado, pueden acumularse desechos y exceso de líquido en el organismo, lo que afecta el equilibrio interno del cuerpo.2,4 

¿Los cálculos renales pueden confundirse con enfermedad renal crónica? 

En algunos casos pueden generar confusión, especialmente si hay síntomas urinarios. Sin embargo, los cálculos renales suelen provocar dolor intenso y de inicio repentino, mientras que la enfermedad renal crónica evoluciona de forma más lenta y muchas veces se detecta por estudios, sin dolor al comienzo.

¿Si no hay dolor, igual puede haber problemas en los riñones?

Sí. A diferencia de los cálculos renales, que suelen manifestarse con dolor, la enfermedad renal crónica puede no dar síntomas en sus etapas iniciales. Por eso, en muchos casos se identifica a partir de análisis de sangre y orina, incluso cuando la persona se siente bien.2,4,5

¿Qué señales pueden indicar un problema renal que no es un cálculo?

Cuando el problema no es un cálculo, los síntomas suelen ser menos evidentes y más progresivos. Pueden aparecer cansancio persistente, hinchazón en piernas o alrededor de los ojos, cambios en la orina o presión arterial difícil de controlar, especialmente si se presentan en conjunto.4


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Referencias      

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Definition & facts for kidney stones [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; [cited 2026 Mar 14]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/definition-facts
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. What is chronic kidney disease in adults? [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; [cited 2026 Mar 14]. Available from:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
3. Mayo Clinic Staff. Kidney stones: symptoms and causes [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; updated 2025 Apr 4 [cited 2026 Mar 14]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755
4. Mayo Clinic Staff. Chronic kidney disease: symptoms and causes [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; updated 2025 Dec 9 [cited 2026 Mar 14]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521
5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Chronic kidney disease tests & diagnosis [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; [cited 2026 Mar 14]. Available from:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis
6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Causes of chronic kidney disease in adults [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; [cited 2026 Mar 14]. Available from:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/causes


FA-11653047 | Abril 2026