## [Consejos nutricionales para personas con tumores neuroendocrinos](/es-es/stories/consejos-nutricionales-para-personas-con-tumores-neuroendocrinos "Consejos nutricionales para personas con tumores neuroendocrinos") [Pacientes](/es-es/historias-pacientes) / [Tumores neuroendocrinos](/es-es/historias-tumores-neuroendocrinos) # Consejos nutricionales para personas con tumores neuroendocrinos Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP) pueden dar lugar a problemas metabólicos y nutricionales que causan mala digestión, diarrea y alteraciones del movimiento del tubo digestivo. Abr 05, 2022 Los tumores neuroendocrinos **gastroenteropancreáticos** (TNE-GEP) pueden dar lugar a problemas metabólicos y nutricionales por la producción de hormonas y de otras sustancias que causan **mala digestión, diarrea y alteraciones del movimiento del tubo digestivo**. Estos síntomas pueden deberse también a los tumores primarios, su extensión a ganglios vecinos o a las metástasis, que pueden alterar el funcionamiento del aparato digestivo. Además, existe una amplia variedad de tumores que causan síntomas menos característicos que afectan a la nutrición. El diagnóstico inicial ante cambios metabólicos, como la aparición de hipoglucemia, suele descartar la presencia **de hiperinsulinismo endógeno**, que es el exceso de insulina producida habitualmente por un tumor, **insulinoma**. Los problemas suelen aparecer debido a la falta de nutrientes, ya que el tumor consume recursos metabólicos, como aminoácidos **(triptófano)**. Sin embargo, sus síntomas no son específicos y pueden producirse por múltiples condiciones como, por ejemplo, la **hiperglucemia** (niveles de azúcar elevados), que se confunde con diabetes tipo 2, un déficit de **vitaminas (niacina)**, o simplemente una **pérdida de peso** no voluntaria. Estos trastornos inespecíficos pueden retrasar el diagnóstico, ya que no hacen pensar al médico en la presencia de un TNE. Algunos tratamientos del tumor, como las **gastrectomías** (resección o eliminación del estómago), o las **resecciones en el intestino y en el páncreas**, pueden afectar a la alimentación y a la digestión. Las complicaciones de los tratamientos médicos como la cirugía o la radioterapia sobre el área digestiva también producen cambios que afectan a la alimentación, dificultando en ocasiones la ingesta o las digestiones. Entre los síntomas endocrinos causados por el propio tumor, los cambios en el peso deben ser muy vigilados, porque reproducen las alteraciones en el balance energético. Las **alteraciones electrolíticas** (de las **sales minerales** y del agua corporal) pueden ocasionar problemas graves en el metabolismo que necesiten una intervención urgente y medidas de soporte intensivas. Los niveles de azúcar, lípidos y proteínas en la sangre pueden informarnos sobre alteraciones en su regulación y en el metabolismo. Las recomendaciones dietéticas y nutricionales son de gran importancia para poder controlar los problemas de alimentación, digestión y del metabolismo que se asocian a los TNE. Por eso, los pacientes deben ser evaluados por un **equipo multidisciplinar** que incluya expertos en nutrición, que conozcan todas las particularidades que presentan para poder ofrecer una suplementación nutricional correcta. #### **Recomendaciones para pacientes con diarrea:** ##### **Recomendaciones nutricionales que hay que considerar:** - Beber al menos 2-3 litros de líquidos al día para mantenerse hidratado: agua, infusiones, caldo de arroz y zanahorias. Evitar el té y el café (por la teína y la cafeína). - Tomar pequeñas cantidades de alimentos a temperatura ambiente o templada. - Consumir alimentos bajos en fibra, como arroz blanco, pasta, pan blanco y puré de patatas. - Tomar las verduras blandas como el calabacín, la calabaza, la zanahoria, los puerros o la remolacha, cocidas o en puré. - Tomar frutas enlatadas o cocidas sin piel, como plátanos y puré de manzana. - Consumir pavo o pollo, **carnes magras**, pescado blanco y huevos cocidos. ##### **Factores agravantes:** - Limitar el aporte de **fibra insoluble** y grasas. - Evitar las temperaturas extremas en los alimentos (no coma alimentos ni muy calientes ni muy fríos). - Evitar los alimentos estimulantes como café, té, chocolate y picantes, ya que pueden alterar el movimiento intestinal. - Suprimir aquellos alimentos que se asimilan mal como la leche, debido a la deficiencia de lactasa. - Suprimir los quesos grasos, las verduras (especialmente las de hoja verde y las coles), las legumbres, los alimentos integrales, las carnes rojas. - Suprimir los alimentos que producen gases, como alubias, cebollas, bebidas con gas y chicles. - Suprimir alimentos ricos en fibra como brócoli, maíz, alubias, guisantes, col y coliflor, verduras y frutas crudas, o frutos secos. - Suprimir de su dieta bebidas alcohólicas y caramelos con sorbitol.