##  [Живот с Ювенилен Артрит](/bg-bg/zdraven-portal/revmatologiya/zhivot-s-yuvenilen-artrit "Живот с Ювенилен Артрит") 

 ##  В тази статия за ювенилен артрит може да прочетете как това заболяване влияе върху ежедневието на детето и неговото семейство: 

 

 

 [Какви са препоръките за училище?](#uchilishte "Какви са препоръките за училище?") 



 [Спорт и ювенилен артрит](#sport "Спорт и ювенилен артрит") 



 [Хранене при деца с ювенилен артрит](#hranene "Хранене при деца с ювенилен артрит") 



 [Може ли детето да бъде ваксинирано?](#vaksina "Може ли детето да бъде ваксинирано?") 



 [Нормален живот като възрастен?](#jivot "Нормален живот като възрастен?") 



 

 









## Как ювенилният артрит влияе върху ежедневието на детето и неговото семейство?

По време на активните периоди на заболяването повечето деца изпитват известни ограничения в ежедневните си дейности. Тъй като краката често са засегнати, **ходенето и спортът** могат да бъдат предизвикателство.

Положителната подкрепа от страна на родителите е от съществено значение. Те трябва да насърчават детето да остане **самостоятелно и физически активно**, като същевременно му помагат да преодолява трудностите, свързани със заболяването. Това ще му помогне да изгради увереност и да не се чувства различно.

Ако семейството изпитва затруднения в справянето с болестта, е препоръчително да се потърси **психологическа подкрепа.** Родителите също трябва да подпомагат детето при **изпълнението на физиотерапевтичните упражнения** и да го насърчават **да приема редовно предписаните му лекарства.**

#### Какви са препоръките за училището?<a class="ck-anchor" id="uchilishte" name="uchilishte"></a>

Важно е учителите да бъдат информирани за състоянието на детето, защото то може да е затруднено при посещението на училище. Може да изпитва **болка, скованост, умора или затруднено ходене.**

За да се намали дискомфортът при деца с ювенилен артрит са необходими:

- **Удобно бюро и стол**, които намаляват натоварването върху ставите.
- Позволяване на **редовно раздвижване** по време на учебните часове, за да се избегне сковаността.
- При възможност, детето трябва да участва в часовете по **физическо възпитание**, като се вземат предвид индивидуалните му ограничения (повече за спорта – в следващия раздел).

  
Училището е за детето това, което е работата за възрастния – **място за социализация, обучение и изграждане на независимост.** Родителите и учителите трябва да съдействат, за да осигурят **максимално нормално участие** на детето в учебния процес.

####   
Трябва ли деца с ювенилен артрит да забравят за спорта?<a class="ck-anchor" id="sport" name="sport"></a>

  
**В никакъв случай!** Физическата активност е важна част от ежедневието на всяко дете, включително и на тези с ювенилен артрит. Най-препоръчителни са спортове, които не натоварват прекомерно ставите, като:

- **Плуване** – подобрява подвижността, без да натоварва ставите.
- **Каране на колел**о – спомага за укрепване на мускулите, без да причинява голямо напрежение.

  
Спортът не само поддържа физическото здраве, но и допринася за **емоционалното благополучие** и социализацията на детето.

####   
Има ли препоръки за хранене при деца с ювенилен артрит?<a class="ck-anchor" id="hranene" name="hranene"></a>

  
Няма категорични доказателства, че диетата може да повлияе на протичането на заболяването. Важно е детето да се храни **балансирано**, съобразено с неговите възрастови нужди.

Ако детето приема **кортикостероиди**, е необходимо **да се контролира апетитът му,** тъй като тези медикаменти могат да предизвикат **повишено чувство на глад и риск от наддаване на тегло.** Храната трябва да е **здравословна** с повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. **Да се избягва преяждане** и да има контрол върху **приема на захар и мазнини.**

#### Влияе ли климатът върху протичането на ювенилния артрит?

  
Няма научни доказателства, че климатичните условия оказват влияние върху симптомите на заболяването.

#### Може ли детето да бъде ваксинирано?<a class="ck-anchor" id="vaksina" name="vaksina"></a>

  
Повечето деца с ювенилен артрит се лекуват с терапия, която позволява да се следва **стандартният имунизационен календар.**

Ако детето се лекува с **високи дози кортикостероиди или биологични средства,** трябва **да се избягват ваксини с живи атенюирани вируси**, като:

- **Рубеола, морбили, паротит**
- **Орална полиомиелитна ваксина**

  
В тези случаи ваксинацията трябва **да бъде отложена**, за да се избегне риск от инфекция, свързана с потиснатия имунитет.

Ваксините, които **не съдържат живи вируси,** могат да се прилагат без проблем, включително:

- **Тетанус, дифтерия, полиомиелит**
- **Хепатит В**
- **Коклюш, пневмококи, Haemophilus influenzae, менингококи**

  
Важно е да се отбележи, че **имуносупресията може да намали ефективността на ваксините, но не ги прави опасни.**

#### Ще има ли детето с ювенилен артрит нормален живот като възрастен?<a class="ck-anchor" id="jivot" name="jivot"></a>

  
Целта на лечението е именно да осигури на детето с ювенилен артрит нормален и пълноценен живот като възрастен. През последните години терапията на тези заболявания значително се подобри, което дава възможност на повечето пациенти да избегнат трайни увреждания на ставите. Комбинирането на медикаментозно лечение и рехабилитация позволява на децата да водят активен живот, без сериозни ограничения в бъдеще.

  
Статията е изготвена от доц. д-р Димитрина Михайлова  
FA-11409113

*Референции:*

1. *Espinosa M, Gottlieb BS. Juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Rev. 2012;33(7):303–313*
2. *Nigrovic PA, Colbert RA, Holers VM, et al. Biological classification of childhood arthritis: roadmap to a molecular nomenclature. Nat Rev Rheumatol. 2021;17(5):257–269*
3. *Martini A, Ravelli A, Avcin T, et al; Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO). Toward new classification criteria for juvenile idiopathic arthritis: First Steps, Pediatric Rheumatology International Trials Organization International Consensus. J Rheumatol. 2019;46(2):190–197*
4. *Angeles-Han ST, Ringold S, Beukelman T, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Screening, Monitoring, and Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis-Associated Uveitis. Arthritis Rheumatol. 2019;71(6):864–877*
5. *Gowdie PJ, Tse SM. Juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Clin North Am. 2012;59(2):301–327*
6. *Glerup M, Herlin T, Twilt M. Clinical outcome and long-term remission in JIA. Curr Rheumatol Rep. 2017;19(12):75*
7. *Bos, G.J.F.J., Lelieveld, O.T.H.M., Armbrust, W. et al. Physical activity in children with Juvenile Idiopathic Arthritis compared to controls. Pediatr Rheumatol **14**, 42 (2016).* [*https://doi.org/10.1186/s12969-016-0102-8*](https://doi.org/10.1186/s12969-016-0102-8)
8. *Milatz, F., Hansmann, S., Klotsche, J. et al. Level and correlates of physical activity among children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis compared to controls: results from a German nationwide prospective observational cohort study. Pediatr Rheumatol 22, 39 (2024).* [*https://doi.org/10.1186/s12969-024-00976-2*](https://doi.org/10.1186/s12969-024-00976-2)
9. *Mendonca TM, Terreri MT, Silva CH, Bernardino Neto M, Pinto RM, Natour J, et al. Effects of pilates exercises on health-related quality of life in individuals with juvenile idiopathic arthritis. Arch Phys Med Rehabil. 2013;94:2093–102.*
10. *Baydogan SN, Tarakci E, Kasapcopur O. Effect of strengthening versus balance-proprioceptive exercises on lower extremity function in patients with juvenile idiopathic arthritis: a randomized, single-blind clinical trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94:417–8.*
11. *Knops N, Wulffraat N, Lodder S, Houwen R, de Meer K. Resting energy expenditure and nutritional status in children with juvenile rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1999;26:2039–43*
12. *Gutierrez-Suarez R, Pistorio A, Cruz Cespedes A, Norambuena X, Rumba I, et al. Health-related quality of life of patients with juvenile idiopathic arthritis coming from 3 different geographic areas. The PRINTO multinational quality of life cohort study. Rheumatology. 2007;46:314–20.*
13. *Rygg, M., Ramos, F.O. &amp; Nordal, E.B. What have we learned from long-term studies in juvenile idiopathic arthritis? – Prediction, classification, transition. Pediatr Rheumatol 23, 18 (2025).* [*https://doi.org/10.1186/s12969-025-01070-x*](https://doi.org/10.1186/s12969-025-01070-x)
14. *Nishat F, Kelenc L, Berard R, Duffy C, Feldman B, Forgeron P, et al. Assessing the impact of the iPeer2Peer program for adolescents with juvenile idiopathic arthritis: a mixed-methods randomized controlled trial. Pediatr Rheumatol Online J. 2024;22(1):109.*
15. *McDonagh JE, Kaufman M. The challenging adolescent. Rheumatology (Oxford). 2009;48(8):872–5.*