##  [Какво представлява хроничната миелоидна левкемия?](/bg-bg/zdraven-portal/leukemia/kakvo-predstavlyava-hml "Какво представлява хроничната миелоидна левкемия?") 

  

 [Колко са фазите на ХМЛ?](/bg-bg/zdraven-portal/leukemia/kakvo-predstavlyava-hml#phases "Колко са фазите на ХМЛ?") 



 [Какви са симптомите на ХМЛ?](/bg-bg/zdraven-portal/leukemia/kakvo-predstavlyava-hml#symptoms "Какви са симптомите на ХМЛ?") 



 [Какви са причините и рисковите фактори за ХМЛ?](/bg-bg/zdraven-portal/leukemia/kakvo-predstavlyava-hml#reasons "Какви са причините и рисковите фактори за ХМЛ?") 



 [Живот с хронична миелоидна левкемия](/bg-bg/zdraven-portal/leukemia/kakvo-predstavlyava-hml#life-with-hml "Живот с хронична миелоидна левкемия") 



 

 









Хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) е вид раково заболяване, което започва в определени кръвообразуващи клетки на костния мозък. Характеризира се с неконтролиран растеж на миелоидни клетки, които са вид бели кръвни клетки. Това състояние се свързва с генетична мутация на ген BCR-ABL.Този ген се образува чрез транслокация между хромозоми 9 и 22, а самата мутация е свързана със скъсяване на дългото рамо на 22 хромозома и производството на анормален протеин, който стимулира растежа на левкемични клетки. 22 хромозома е известна още като Филаделфийска хромозома. Тъй като засегнатите хромозоми, определящи този генетичен дефект водещ до възникването на хроничната миелоидна левкемия са 9-та и 22-ра, причината Световния ден за подкрепа на пациентите с това заболяване да бъде 22 септември.

  
  var kPlayer = KalturaPlayer_55802022 || KalturaPlayer;
  var config = {
    targetId: "kaltura_player_6a9bfbe69f4e1514069353",
    provider: {
      widgetId: "1_8u5une6a",
      partnerId: "2076321",
      uiConfId: "55802022"
    },
    playback: {
      autoplay: false,
      autopause: false,
      muted: false,
      loop: false    },
    sources: {
      options: {},
      startTime: 0
    },
    disableUserCache: "true",
    plugins: {},
    sources: {
      options: {},
      startTime: 0
    },
    ui: {
      showCCButton: false,
      settings: {
        showQualityMenu: true,
        showSpeedMenu: false      },
      components: {
        fullscreen: {
          disableDoubleClick: false
        }
      },
      uiComponents: [
        {
          presets: ['Playback', 'Live'],
          area: 'BottomBarRightControls',
          replaceComponent: 'Fullscreen',
          get: kPlayer.ui.components.Remove
        }
      ]
    }
  };

  // Check and add plugins only if they exist
  if (kPlayer.plugins["download"]) {
    config.plugins.download = {
      disable: true    };
  }

  if (kPlayer.plugins["transcript"]) {
    config.plugins["playkit-js-transcript"] = {
      position: "right", // Default: bottom;('left', 'right', 'top', 'bottom') to enable transcript.
      expandMode: "over", // Default: alongside;('alongside', 'hidden', 'over')
      expandOnFirstPlay: false,
      showTime: true,
      downloadDisabled: false,
      printDisabled: false,
      disable: true    };
  }

      if (kPlayer.plugins["preventSeek"]) {
      config.plugins.preventSeek = {
        preventSeekForward: false,
        preventSeek: false      };
    }
    config.plugins.floating = {
      disable: true    };
    if (kPlayer.plugins["navigation"]) {
      config.plugins.navigation = {
        position: "right",
        expandMode: "over",
        expandOnFirstPlay: false,
        visible: false      };
    }
    if (kPlayer.plugins["hotspots"]) {
      config.plugins['playkit-js-hotspots'] = {
        disable: true      };
    }
    if (kPlayer.plugins["moderation"]) {
      config.plugins['playkit-js-moderation'] = {
        disable: true      };
    }
    if (kPlayer.plugins["info"]) {
      config.plugins['playkit-js-info'] = {
        disable: true      };
    }
    if (kPlayer.plugins["share"]) {
      config.plugins.share = {
        disable: true      };
    }
          config.ui.uiComponents = [];
                    if (kPlayer.plugins["googleAnalytics"]) {
      config.plugins.googleTagManager = {};
      config.plugins.googleTagManager.customEventsTracking = {};
      config.plugins.googleTagManager.containerId = 'GTM-57RJQ5';
              config.plugins.googleTagManager.customEventsTracking.custom = [];
                    config.plugins.googleTagManager.customEventsTracking = {
          preset: {
            coreEvents: true,
            UIEvents: false,
            playlistEvents: false,
            castEvents: false
          }
        };
          }
  



 
    // Ensure the global player registry array always exists, regardless of embed type.
    window.kalturaPlayerVideos = window.kalturaPlayerVideos || [];
    try {
              var thumbEmbedPromise = __thumbnailEmbed({config, mediaInfo: {entryId: "1_ji5wm67f"}});
        // __thumbnailEmbed() returns a Promise that resolves with the player instance
        // when the user clicks the thumbnail. Use .then() to capture the player directly.
        thumbEmbedPromise
          .then(function(player) {
            window.kalturaPlayerVideos.push(player);
            // Notify kaltura_datalayer.js that a new player is ready so it can
            // attach custom event listeners immediately, regardless of when
            // the user clicked the thumbnail relative to page load.
            document.dispatchEvent(new CustomEvent('kalturaPlayerReady', { detail: { player: player } }));
          })
          .catch(function(error) {
            console.error(error);
          });
          } catch (e) {
      console.error(e.message)
    }
  

 





## Хроничната миелоидна левкемия има няколко фази: <a class="ck-anchor" id="phases"></a>

- Хронична фаза: това е началната фаза, при която симптомите са леки или липсват. Повечето пациенти се диагностицират в тази фаза.
- Фаза на акцелерация (обостряне): заболяването прогресира и симптомите стават по-забележими. Броят на анормалните клетки се увеличава.
- Бластна фаза: това е най-тежката фаза, наподобяваща остра левкемия, с голям брой незрели бели кръвни клетки (бласти) в кръвта и костния мозък.

## Симптоми на хроничната миелоидна левкемия<a class="ck-anchor" id="symptoms"></a>

- **Умора:** това е доста често срещан симптом, дължащ се на анемия или усилията на тялото да се бори с болестта.
- **Необяснима загуба на тегло:** бърза загуба на тегло без промени в диетата или физическото натоварване.
- **Нощно изпотяване:** прекомерно изпотяване по време на сън.
- **Увеличен далак**, който причинява дискомфорт или болка в гръдния кош от ляво.
- **Треска:** постоянни или повтарящи се трески.
- **Недостиг на въздух**, което е поради анемия или увеличаване на размерите на далака, който притиска диафрагмата.
- **Бързото усещане за засищане** се дължи на увеличения далак, който от своя страна притиска стомаха.

## Причини и рискови фактори за хроничната миелоидна левкемия<a class="ck-anchor" id="reasons"></a>

ХМЛ се причинява основно от генетична мутация, която възниква спонтанно. Точната причина за тази мутация не е добре разяснена, но някои рискови фактори могат да увеличат вероятността от развитие на хроничната миелоидна левкемия, като например:

- Възраст - най-често се развива при възрастни над 60 години.
- Пол - малко по-често са случаите при мъжете.
- Излагане на радиация – рисков фактор, особено ако има предишно излагане на високи нива на радиация.

**Как и след какви изследвания се поставя диагнозата?**  
Диагнозата хронична миелоидна левкемия обикновено включва няколко теста:

- Кръвни изследвания – те служат за проверка на нивата на белите кръвни клетки и наличие на филаделфийска хромозома.
- Биопсия на костен мозък, която се прави, за да се изследват клетките на костния мозък за аномалии.
- Цитогенетичен анализ, който е необходим за откриване на Филаделфийската хромозома и други генетични промени.

Съвременни методи и опции за лечение на хроничната миелоидна левкемия.

**Съвременните терапии за ХМЛ се развиват изключително бързо, предлагайки на пациентите различни възможности за ефективно управление на заболяването:**

- **Прицелна терапия:**
    - Инхибитори на тирозин киназата (TKI): Тези лекарства са насочени специално към онко протеина BCR-ABL. Те често са първа линия на лечение и могат да контролират заболяването в продължение на много години.
- **Химиотерапия**, която се използва се по-рядко поради ефективността на TKI, но може да е необходима в определени случаи за намаляване на високия брой бели кръвни клетки.
- Трансплантацията на стволови клетки, е известна още като трансплантация на костен мозък, тази процедура включва заместване на болния костен мозък със здрави стволови клетки. Обмисля се при по-млади пациенти или такива, които не се повлияват от TKI.
- **Интерферонова терапия** - това лечение може да помогне за стимулиране на имунната система за борба с левкемичните клетки. Днес се използва по-рядко поради успеха на TKI.
- **Лъчевата терапия** се използва в специфични ситуации, като например за свиване на увеличен далак или за подготовка за трансплантация на стволови клетки.

## Живот с хронична миелоидна левкемия<a class="ck-anchor" id="life-with-hml"></a>

Животът с ХМЛ включва управление както на болестта, така и на страничните ефекти от лечението. Ето няколко съвета, които да ви помогнат да се ориентирате в живота с ХМЛ:

**Справяне със страничните ефекти:**

- **Умора:** балансирайте почивката и активността. Не се колебайте да поискате помощ с ежедневните си задачи.
- **Гадене:** лекарства против гадене, джинджифил и акупунктура биха могли да ви помогнат.
- **Диария:** избягвайте млечни, пикантни и мазни храни. Пробиотиците могат да помогнат.

**Редовен мониторинг:**

Честите кръвни изследвания и посещенията при лекар хематолог са от съществено значение за проследяване на заболяването и коригиране на лечението, ако е необходимо.

**Емоционална подкрепа:**  
Присъединяването към групи за подкрепа и разговорите с психолог може да осигури емоционално облекчение и да ви свърже с други хора, изправени пред същите или подобни предизвикателства в борбата със заболяването.

**Здравословен начин на живот:**

- Хранителен режим - съсредоточете се върху балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и протеини.
- Упражнения - редовната физическа активност може да подобри общото благосъстояние и да намали умората.
- Откажете тютюнопушенето - пушенето може да влоши състоянието ви и да попречи на лечението.

Животът с ХМЛ може да бъде предизвикателство, но с правилното лечение и подкрепа, много хора водят пълноценен живот. Винаги поддържайте тесен контакт с вашия хематолог и не се колебайте да потърсите помощ или съвет, когато е необходимо.

***Референции:***

1. [Chronic myelogenous leukemia - Symptoms and causes - Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-myelogenous-leukemia/symptoms-causes/syc-20352417)
2. [Chronic myelogenous leukemia - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-myelogenous-leukemia/diagnosis-treatment/drc-20352422)
3. [Chronic Myelogenous Leukemia Treatment - NCI - National Cancer Institute](https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cml-treatment-pdq)
4. [Chronic Myeloid Leukemia Treatment - MD Anderson Cancer Center](https://www.mdanderson.org/cancer-types/chronic-myeloid-leukemia/chronic-myeloid-leukemia-treatment-.html)
5. [Treating Chronic Myeloid Leukemia | American Cancer Society](https://www.cancer.org/cancer/types/chronic-myeloid-leukemia/treating.html)
6. [Living With Chronic Myeloid Leukemia (CML) - WebMD](https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/living-with-chronic-myeloid-leukemia)
7. [Daily life and CML | Cancer Research UK](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/chronic-myeloid-leukaemia-cml/living-with/daily-life)
8. [Living with chronic myeloid leukaemia (CML) - Cancer Research UK](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/chronic-myeloid-leukaemia-cml/living-with)
9. [5 Lifestyle Tips For Living With Chronic Myeloid Leukemia (CML)](https://blackdoctor.org/5-lifestyle-tips-for-living-with-chronic-myeloid-leukemia-cml/)
10. [What Is Chronic Myeloid Leukemia? - American Cancer Society](https://www.cancer.org/cancer/types/chronic-myeloid-leukemia/about/what-is-cml.html)
11. [Chronic myelogenous leukemia - Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_myelogenous_leukemia)
12. [How We Treat Chronic Myelogenous Leukemia - Dana-Farber Cancer Institute](https://www.dana-farber.org/cancer-care/types/chronic-myelogenous-leukemia/treatment)
13. [Treatment for chronic myeloid leukaemia - NHS](https://www.nhs.uk/conditions/chronic-myeloid-leukaemia/treatment/)
14. [Chronic Myeloid Leukemia (CML) - Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21845-chronic-myelogenous-leukemia-cml)
15. [How to Live with Chronic Myeloid Leukemia? - iCliniq](https://www.icliniq.com/articles/cancer/living-with-chronic-myeloid-leukemia)
16. [en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_myelogenous_leukemia)

FA - 11287434